علائم مسمومیت با سموم حشره‌کش و کمک‌های اولیه ضروری

مسمومیت با آفت‌کش‌ها معمولاً بیماری‌ای است که کمتر تشخیص داده می‌شود. ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی عموماً آموزش محدودی در زمینه سلامت شغلی و محیطی، به ویژه در بیماری‌های مرتبط با آفت‌کش‌ها، دریافت می‌کنند. پیشگیری از مسمومیت با آفت‌کش‌ها همچنان مسیری بسیار مطمئن‌تر برای ایمنی و سلامت نسبت به اتکا به درمان است.

راهنمای جامع ایمنی آفت‌کش‌ها: از پیشگیری تا درمان مسمومیت

مهم‌ترین قانون هنگام استفاده از آفت‌کش‌ها، خواندن و پیروی از دستورالعمل‌ها و اقدامات احتیاطی روی برچسب است. هدف از این راهنما توصیف خطرات بهداشتی آفت‌کش‌های مورد استفاده فعلی و ارائه توصیه‌های اجماعی برای مدیریت مسمومیت‌ها و جراحات ناشی از آنهاست.

مسمومیت‌های رایج با آفت‌کش‌ها

حدود 90 درصد از مسمومیت های علامت‌دار فقط شامل علائم جزئی هستند که معمولاً می‌توان آنها را در خانه با رقیق‌ سازی یا فقط مشاهده درمان کرد. با این حال، بیشتر احتمال زیاد نیاز به مراقبت پزشکی دارند.

مراکز کنترل مسمومیت به بهترین شکل می‌توانند داده‌های مربوط به مواجهه با آفت‌کش‌ها را که در محیط‌های مسکونی رخ می‌دهد، جمع‌ آوری کنند؛ مواجهه‌های شغلی به خوبی پوشش داده نمی‌شوند. در مواجهه‌های شغلی با آفت‌کش‌ها، آسیب‌های پوستی و چشمی شایع‌تر از مسمومیت‌های سیستمیک هستند، اگرچه مسمومیت‌های سیستمیک احتمالاً شدیدتر هستند.

لوازم کمک‌های اولیه

یک جعبه کمک‌های اولیه مجهز، حاوی برخی از لوازم مورد نیاز برای درمان مواجهه با آفت‌کش‌ها خواهد بود. هنگام راه‌اندازی یک ایستگاه کمک‌های اولیه برای موارد اضطراری ناشی از آفت‌کش‌ها، حتماً موارد زیر را در آن قرار دهید:

• بطری شستشوی چشم
• آب تمیز فراوان
• شربت ایپکا
• پودر زغال فعال
• صابون
• حوله یکبار مصرف
• لباس تمیز برای تعویض

اکنون زمان آن رسیده است که لیستی از شماره تلفن‌های اضطراری تهیه کنید تا در صورت نیاز به راحتی در دسترس باشند. همچنین باید شماره تلفن‌های ارائه دهنده خدمات اورژانس محلی و مرکز فوریت‌های پزشکی محلی خود را نیز در آن قرار دهید.

اثرات مواجهه با آفت‌کش‌ها

اثرات مواجهه با آفت‌کش‌ها عموماً در سه دسته قرار می‌گیرند: اثرات آلرژیک، حاد و تأخیری.

• اثرات آلرژیک

برخی از افراد پس از قرار گرفتن در معرض یک آفت‌کش خاص، واکنشی نشان می‌دهند، فرآیندی که به عنوان حساسیت شناخته می‌شود. چنین اثراتی شامل آسم، سوزش پوست و سوزش چشم و بینی است. همه افراد دچار آلرژی نمی‌شوند. با این حال، به نظر می‌رسد برخی افراد نسبت به سایر افراد نسبت به مواد شیمیایی حساسیت بیشتری دارند.

• اثرات حاد

اثرات حاد بلافاصله یا ظرف 24 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی ظاهر می‌شوند. این اثرات نسبت به اثرات تأخیری دقیق‌تر تشخیص داده می‌شوند زیرا معمولاً واضح‌تر هستند.

اغلب در صورت ارائه مراقبت‌های پزشکی مناسب به موقع، برگشت‌پذیر هستند، اما در صورت عدم درمان ممکن است کشنده باشند. اثرات حاد آفت‌کش‌ها بر اساس محل قرار گرفتن در معرض طبقه‌بندی می‌شوند: قرار گرفتن در معرض دهان، استنشاق، پوست و چشم.

• اثرات تأخیری

مسمومیت با سموم حشره‌کش می‌تواند اثرات سیستمیک تأخیری داشته باشد که بیش از 24 ساعت پس از تماس ظاهر می‌شوند. این عوارض شامل:

1. اختلالات خونی: کم‌خونی و مشکلات انعقاد خون
2. مشکلات عصبی: فلج، لرزش، تغییرات رفتاری و آسیب مغزی
3. عوارض پوستی: بثورات و حساسیت‌های پوستی
4. مشکلات تنفسی: آمفیزم و تشدید آسم
5. آسیب‌های کبدی و کلیوی: زردی و نارسایی کلیه

این اثرات طولانی‌مدت نشان‌دهنده اهمیت پیگیری پزشکی پس از هرگونه تماس با سموم حشره‌کش است.

اصول درمان مسمومیت حاد با آفت‌کش‌ها

توصیه‌های خاص برای مدیریت مسمومیت حاد با آفت‌کش‌ها در بین انواع مختلف آفت‌کش‌ها متفاوت است. برای اطلاعات خاص در مورد درمان، به برچسب‌های آفت‌کش‌ها مراجعه کنید یا با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

در مواقع اضطراری، همیشه برچسب آفت‌کش را با خود به مرکز فوریت‌های پزشکی ببرید و هنگام تماس با مرکز کنترل مسمومیت، آن را در دسترس داشته باشید. دستورالعمل‌های زیر برای درمان مسمومیت با آفت‌کش‌ها ارائه شده است.

• رفع آلودگی پوست

دست‌ها و ساعدها بیشترین تماس را با سموم حشره‌کش دارند، بخصوص هنگام مخلوط کردن آنها. در صورت آلودگی:

1. تمام لباس‌های آلوده را فوراً خارج کنید.
2. ناحیه آلوده را با آب و صابون بشویید.
3. برای مواجهه وسیع، تمام بدن و موها را با شامپو تمیز کنید.
4. به نواحی زیر ناخن و چین‌های پوستی توجه ویژه داشته باشید.

کمک‌کنندگان باید:

1. از تماس مستقیم با لباس آلوده اجتناب کنند.
2. حتماً از دستکش مقاوم شیمیایی استفاده کنند.
3. شستشو را با دقت و کامل انجام دهند.

این اقدامات اولیه خطر مسمومیت با سموم حشره‌کش را کاهش می‌دهد.

• مواجهه تنفسی

فوراً مصدوم را به محیطی با هوای آزاد منتقل کنید. راه تنفسی او را باز نگه دارید. برای پیشگیری از آسیب، فرد دچار تشنج را محافظت کنید و چانه او را به جلو بکشید. در موارد اختلال عصبی، ممکن است پزشک نیاز به تجویز اکسیژن داشته باشد.

در مسمومیت با سموم حشره‌کش، اگر تنفس قطع شد، بلافاصله تنفس مصنوعی دهید و تا رسیدن به مرکز درمانی یا بازگشت تنفس ادامه دهید. برخی آفت‌کش‌ها نیاز به اقدامات ویژه دارند.

• آفت‌کش‌ها در چشم

شستشوی چشم در اسرع وقت و به آرامی بسیار مهم است. برخی از آفت‌کش‌ها می‌توانند در صورت تماس باعث آسیب شوند. پلک‌ها را باز نگه دارید و در صورت امکان چشم‌ها را با جریان ملایم آب تمیز و روان در دمای بدن بشویید. شستشو را به مدت ۱۵ دقیقه یا بیشتر ادامه دهید. از مواد شیمیایی یا داروها در آب شستشو استفاده نکنید.

آنها ممکن است احتمال آسیب را افزایش دهند. مهم است که در محلی که آفت‌کش‌ها مخلوط می‌شوند، یک ایستگاه شستشوی چشم ایجاد کنید یا حداقل به یک بطری شستشوی چشم در جعبه کمک‌های اولیه دسترسی داشته باشید.

• سوختگی‌های شیمیایی روی پوست

لباس‌های آلوده را درآورید. پوست را با مقدار زیادی آب سرد جاری بشویید. از استفاده از پمادها، گریس‌ها، پودرها و سایر داروها در درمان کمک‌های اولیه سوختگی‌های شیمیایی خودداری کنید.

• خوردن آفت‌کش

در صورت بلعیدن آفت‌کش، فوراً دهان را با آب بشویید و برچسب محصول یا مرکز کنترل مسمومیت را برای دستورالعمل‌های رقیق‌سازی بررسی کنید. برخی آفت‌کش‌ها اصلاً نباید رقیق شوند. اگر برچسب یا مرکز مسمومیت توصیه کند، با شربت ایپکا یا تحریک گلو، استفراغ را القا کنید، اما در صورت بیهوشی فرد، این کار را انجام ندهید.

پس از استفراغ، می‌توانید زغال فعال (با آب) به فرد بدهید، اما آن را همزمان با شربت ایپکا استفاده نکنید، چون زغال اثر شربت را خنثی می‌کند. فرد را آرام نگه دارید و سریعاً به مرکز درمانی منتقل کنید، همراه با برچسب محصول و اطلاعات ایمنی آفت‌کش.

علف‌کش‌ها

علف‌کش‌ها معمولاً با تحریک پوست، چشم و دستگاه تنفسی همراه هستند. این ترکیبات با تأثیر بر متابولیسم گیاهی، سمیت کمی برای پستانداران دارند. با این حال، برخی فرمولاسیون‌ها حاوی مواد کمکی سمی هستند که خطر مسمومیت با سموم حشره‌کش را افزایش می‌دهند.

کاربران باید تمام نکات ایمنی را رعایت کنند، حتی اگر علف‌کش LD50 بالایی داشته باشد. در صورت تماس، ابتدا اقدامات اولیه برای مسمومیت با سموم حشره‌کش را انجام داده و سپس به پزشک مراجعه کنید.

حشره‌کش‌ها یا گانوفسفات‌ها

• کاربامات‌ها

حشره‌کش‌های کاربامات به طور گسترده در خانه‌ها، باغ‌ها و کشاورزی استفاده می‌شوند. نمونه‌های رایج کاربامات‌ها شامل آلدیکارب، کارباریل و کاربوفوران هستند.

مانند ارگانوفسفات‌ها، آنها آنزیم‌های کولین استراز را مهار می‌کنند و بنابراین علائم مواجهه مشابهی دارند، اگرچه مسمومیت با کاربامات معمولاً مدت زمان کوتاه‌تری دارد. آزمایش خون می‌تواند تعیین کند که آیا حشره‌کش‌های کاربامات بر سطح کولین استراز تأثیر می‌گذارند یا خیر.

• اسید بوریک و بورات‌ها

• پیرتروئیدها

قارچ‌کش‌ها

در گذشته، موارد شدید مسمومیت با سموم حشره‌کش اغلب ناشی از مصرف دانه‌های بذر آغشته به جیوه آلی یا هگزاکلروبنزن بود. امروزه تولیدکنندگان این ترکیبات خطرناک را با مواد ایمن‌تر جایگزین کرده‌اند.

بیشتر قارچ‌کش‌های مدرن به دلیل سمیت پایین و جذب محدود در پستانداران، کمتر باعث مسمومیت‌های شدید می‌شوند. فرمولاسیون جدید این محصولات به صورت پودر یا گرانول‌های قابل حل، کاربرد ایمن‌تر و مؤثرتری را ممکن ساخته است.

• مواد تدخینی

مواد تدخینی به دلیل انتشار سریع و نفوذپذیری بالا خطرات جدی ایجاد می‌کنند. این ترکیبات می‌توانند از تجهیزات حفاظتی لاستیکی و حتی پوست انسان عبور کنند. حتی ماسک‌های تنفسی ویژه نیز در غلظت‌های بالا ممکن است نتوانند محافظت کامل ایجاد کنند.

دو ماده رایج در مسمومیت با سموم حشره‌کش شامل متیل بروماید و ترکیبات تولیدکننده فسفین هستند. در عملیات تدخین ساختمانی نیز معمولاً از کلروپیکرین و سولفوریل فلوراید استفاده می‌شود. هر یک از این مواد علائم خاص مسمومیت را ایجاد می‌کنند که نیاز به توجه فوری دارند.

• متیل بروماید

متیل بروماید به شدت به دستگاه تنفسی آسیب می‌زند و می‌تواند باعث تجمع مایع در ریه‌ها، خونریزی یا ذات‌الریه شود. علائم تنفسی این مسمومیت معمولاً ۴ تا ۱۲ ساعت بعد ظاهر می‌شوند.

فرد مسموم ممکن است سردرد، سرگیجه، تهوع، استفراغ، لرزش، لکنت زبان و مشکلات حرکتی را تجربه کند. تماس پوستی با این سم نیز باعث سوزش شدید، خارش و تاول می‌شود. در صورت تماس، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• فسفین

مانند متیل بروماید، فسفین به شدت دستگاه تنفسی را تحریک می‌کند. اکثر موارد شدید مواجهه حاد با آن شامل بلع فسفید آلومینیوم جامد بوده است و میزان مرگ و میر از ۵۰ تا ۹۰ درصد متغیر است. علائم اولیه مسمومیت عبارتند از خستگی، حالت تهوع، سردرد، سرگیجه، تشنگی، سرفه، تنگی نفس، گرفتگی قفسه سینه و زردی.

• کلروپیکرین

این ماده تدخینی به شدت دستگاه تنفسی فوقانی، چشم‌ها و پوست را تحریک می‌کند. استنشاق آن گاهی منجر به استفراغ می‌شود. می‌توان انتظار داشت که بلعیدن آن برای دستگاه گوارش خورنده باشد.

• سولفوریل فلوراید

مرگ ناشی از کمبود اکسیژن ممکن است در پی ورود زودهنگام افراد به محل حادثه پس از درمان رخ دهد. علائم اولیه مواجهه شامل سوزش بینی، چشم و گلو، ضعف، حالت تهوع، استفراغ، تنفس دشوار، سرفه، بی‌قراری، انقباض عضلات و تشنج است.

برای درمان قربانیان مواجهه با دود، آنها را فوراً به هوای تازه منتقل کنید، آنها را ساکت و در حالت نیمه‌لمیده نگه دارید. هر کسی که سعی در نجات فردی که در معرض دود قرار گرفته است، دارد باید به درستی به دستگاه تنفس خودکار مجهز باشد.

حداقل فعالیت بدنی احتمال ادم ریوی، یک اورژانس پزشکی که با تجمع مقادیر غیرطبیعی زیاد مایع در ریه‌ها مشخص می‌شود، را کاهش می‌دهد. در صورت آلودگی پوست، حداقل ۱۵ دقیقه با آب بشویید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.

جونده‌کش‌ها

جونده‌کش‌ها با هدف قرار دادن پستانداران، خطر مسمومیت با سموم حشره‌کش را برای انسان‌ها به ویژه کودکان به شدت افزایش می‌دهند. تولیدکنندگان اگرچه ترکیباتی مانند وارفارین را با سمیت کمتر برای انسان طراحی کرده‌اند، اما ظهور مقاومت در جوندگان، آنها را مجبور به تولید جونده‌کش‌های جدید و قوی‌تر کرده است.

افراد در صورت بلعیدن این مواد حتماً باید به مراکز درمانی مراجعه کنند. متخصصان، وارفارین و ترکیبات مشابه (کومارین‌ها و اینداندیون‌ها) را از شایع‌ترین جونده‌کش‌ها می‌دانند که اثرات آنها با تأخیر بروز می‌کند.

مسمومیت با سموم حشره‌کش در این موارد می‌تواند موجب خونریزی بینی، خونریزی لثه، مشاهده خون در ادرار و بروز علائم کم‌خونی مانند خستگی شود. در موارد حاد، این مسمومیت می‌تواند منجر به شوک و حتی مرگ فرد شود.

• فسفید روی

مسمومیت با فسفید روی بلعیده‌شده بسیار خطرناک است.پزشکان ابتدا باید راه هوایی بیمار را کنترل کنند و تشنج‌های احتمالی را مدیریت نمایند، سپس به فکر رفع آلودگی دستگاه گوارش باشند.

• استریکنین

دوز کشنده این سم طبیعی در کودکان به اندازه 15 میلی‌گرم است. استریکنین به دلیل تأثیر مستقیم بر سیستم عصبی مرکزی، عمدتاً نخاع، باعث تشنج‌های شدید می‌شود. شروع علائم معمولاً در عرض 15 تا 20 دقیقه پس از بلعیدن شروع می‌شود.

نگهدارنده‌های چوب

• کرئوزوت

کرئوزوت به طور گسترده به عنوان نگهدارنده چوب، معمولاً با اشباع فشار بالای الوار، استفاده می‌شود. این ماده برای پوست، چشم‌ها و غشاهای مخاطی تحریک‌کننده است. مسمومیت‌های سیستمیک پس از جذب پوستی نادر بوده‌اند. کارگرانی که در تماس با کرئوزوت هستند، گاهی اوقات دچار سوزش پوست می‌شوند. جلوگیری از آلودگی پوست بسیار مهم است.

یا چشم‌ها و استنشاق بخار. در صورت بروز آلودگی چشم، با مقدار زیادی آب بشویید و سپس فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا آسیب قرنیه ممکن است شدید باشد. آلودگی پوست را باید فوراً با آب و صابون بشویید.

• پنتاکلروفنول (پنتا)

پنتا همچنین در عملیات فشاری چوب استفاده می‌شود. شایع‌ترین اثرات آن شامل سوزش بینی، گلو و چشم‌ها، ایجاد گرفتگی بینی، خارش گلو و اشک‌ریزش است. تماس پوستی ممکن است منجر به سوزش و درماتیت شود. بیشتر مسمومیت‌های شغلی از طریق تماس پوستی رخ می‌دهند. در صورت تماس پوستی، مراحل رفع آلودگی را همانطور که در بالا ذکر شد، دنبال کنید.

رعایت اصول ایمنی اولین قدم است

برای استفاده ایمن از آفت‌کش‌ها، همیشه برچسب محصول را با دقت مطالعه کنید و دستورالعمل‌های آن را رعایت نمایید. در صورت بروز هرگونه شک درباره مسمومیت با سموم حشره‌کش یا نیاز به راهنمایی، فوراً با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

شرکت سمپاشی پایتخت با سال‌ها تجربه در زمینه سمپاشی ایمن و تخصصی، به شما کمک می‌کند تا از خطرات مسمومیت با سموم حشره‌کش در امان باشید. این شرکت با استفاده از روش‌های استاندارد و مواد مجاز، خدمات سمپاشی مطمئن را برای منازل و محیط‌های کاری با ضمانت کتبی ارائه می‌دهد. برای مشاوره و خدمات تخصصی، می‌توانید با کارشناسان سمپاشی پایتخت تماس بگیرید.